【複数事業所連携報告】記録の書き方
2012年10月17日
10月16日 日頃時間がかかり悩んでいる記録の書き方について、滋賀県介護福祉士会 事務局長 砂田貴彦様を講師に
研修を実施しました。
内容・感想>・記録とは・・・・
個人記録だけではなく、事故報告書やひやりはっと報告書・ご家族に対する通知の文書も記録の一つである
・記録の3大意義
☆ご利用者の身体・心理・環境を把握する
☆ご利用者の生活の証を残す
☆介護者の支援の証を残す
・介護記録の推奨ルール
・誰が読んでも具体的でわかりやすいを目指す
・客観的情報を
・よりよい記録のポイント
5W1Hを基本として書く
・記録はボールペンで記入し、間違ったときは二重線で訂正印を
・書き方例
× 10:25 入浴しましょうとお風呂に誘うも強い拒否
ポイント1)実際の会話は「カギカッコ」で記入
どのように声掛けをさせて頂いたら拒否となったのかを記載
ポイント2)「誘う」という表現は正解?
声掛け・介助・支援など適切な言葉使いをさせていただく
ポイント3)「拒否」は介護職主観
その後どのように対応をさせていただいたのか記入が必要
Posted by まりっぺ at 00:00│Comments(0)